Em 10 anos, Estados e municípios deixam de usar R$ 160 milhões em programas de combate à Aids

Guilherme Balza
Do UOL, em São Paulo

Estados e municípios de todas as regiões do país deixaram de usar, ao todo, R$ 160 milhões repassados pelo Ministério da Saúde para programas de tratamento e prevenção da Aids. Os recursos, transferidos pelo ministério a cada quatro meses desde 2003, são “carimbados”, isto é, não podem ser utilizados em outras áreas da saúde.

Segundo a última contabilização do ministério, desde 2003 foram transferidos R$ 1,03 bilhão aos Estados e municípios. Do total, R$ 161 milhões, o que representa 15,6%, não foram usados e estão parados.

De acordo com dados do Ministério da Saúde, entre 1980 e junho de 2011, foram registrados 608.230 casos de portadores do vírus HIV no Brasil. A taxa de incidência permanece estável desde 1998, com 20 infectados para cada 100 mil habitantes.

Embora a incidência tenha se reduzido no Sudeste -- região que concentra 56% dos infectados -- entre 1980 e 2011, caindo de 24,5 para 17,6 casos a cada 100 mil pessoas, nas demais regiões subiu: de 27,1 para 28,8 no Sul; 7 para 20,6 no Norte; 13,9 para 15,7 no Centro-Oeste; e 7,1 para 12,6 no Nordeste.

A cada ano, mais de 11 mil soropositivos morrem no Brasil, média de uma morte a cada 45 minutos. Desde 1998, o número de mortes por Aids no Brasil mantém-se estável, enquanto no mundo todo caiu, em média, 24% entre 2005 e 2011. 

Destino dos recursos

A distribuição dos recursos para o combate à Aids foi criada a partir de uma da portaria do Ministério da Saúde, de dezembro de 2002, assinada pelo ministro Barjas Negri. O objetivo era descentralizar a aplicação dos recursos e melhorar a eficiência do SUS (Sistema Único de Saúde) no tratamento da doença.

A partir de outubro deste ano, a Comissão Intergestora Tripartite do SUS, que reúne 21 representantes do Ministério da Saúde, Estados e municípios, passou a discutir o que fazer com o dinheiro que não foi usado.

No último dia 18, a comissão chegou a publicar, na página do Ministério da Saúde, a minuta de uma portaria que, se entrasse em vigor, liberaria os Estados e municípios para usar os recursos da maneira que preferissem. Após a decisão ser questionada por entidades que atuam no enfrentamento à Aids, a minuta da portaria foi retirada do site.

Procurada pela reportagem do UOL, a assessoria de comunicação do Ministério da Saúde afirmou que a minuta não tinha nenhuma validade e que a aplicação dos R$ 160 milhões vai ser definida até o final de novembro. Ainda de acordo com a pasta, o montante não será utilizado em outras áreas.

Na semana passada, foi criado um Grupo de Trabalho, composto por organizações não-governamentais e representantes dos três entes da federação, que terá como tarefa fazer sugestões à Comissão Intergestora Tripartite.

Segundo o psicólogo Veriano Terto Júnior, coordenador-geral da Associação Brasileira Interdisciplinar de Aids (Abia), a comissão comprometeu-se a manter os repasses e a exigir que os recursos sejam aplicados somente em políticas ligadas à Aids. “Uma nova portaria será decidida até 22 de novembro. As políticas de incentivo serão mantidas”, afirmou.

“É fundamental que os recursos sejam gastos integralmente em políticas contra a Aids. Não tem cabimento retirar esses recursos em um momento em que o mundo inteiro diz que é preciso controlar a Aids”, afirma Alessandra Nilo, coordenadora da ONG Gesto, que trabalha com o tema.

Em nota redigida após a publicação da minuta da portaria, Pedro Chequer, coordenador do Unaids -- programa da ONU (Organização das Nações Unidas) para Aids no Brasil --, criticou a não aplicação dos recursos. “De modo algum entendemos como aceitável, do ponto de vista ético, a existência de recursos sem utilização, quando as necessidades são prementes e se agravam tanto na área de assistência, quanto de prevenção”, disse.

“Diante da inadmissibilidade da situação atual, uma medida de caráter político poderia ter sido tomada, como, por exemplo, o estabelecimento de parâmetros administrativos que viabilizassem a utilização do recurso por Estados e municípios”, questionou o coordenador do Unaids.

Desempenhos ruins

A Secretaria Estadual de Saúde do Rio de Janeiro está entre as que tiveram os piores desempenhos na aplicação dos recursos. Desde setembro de 2003, a secretaria usou apenas 36,8% dos R$ 25 milhões recebidos, deixando de gastar R$ 15,8 milhões.

Entre as capitais, Belo Horizonte é uma das que menos aplicou os recursos recebidos: de R$ 7,8 milhões recebidos, apenas 45,8% foram gastos, e R$ 4,2 milhões estão parados.

Somando o valor recebido por todos os municípios e pela Secretaria Estadual de Saúde, Goiás teve o pior desempenho entre todas as unidades da federação: gastou 53,44% dos R$ 23,7 milhões transferidos, deixando de usar R$ 11 milhões.

Procuradas pela reportagem, as secretarias estaduais de Saúde do Rio de Janeiro e de Goiás disseram que não pretendem usar em outras áreas os recursos que não foram aplicados no combate à Aids.

No Rio de Janeiro, a pasta afirmou que só empregará os recursos em outras áreas se houver autorização do ministério e do Conselho Estadual de Saúde.

Segundo a secretaria do Rio, “não houve falha na aplicação dos recursos", e, sim, "dificuldades em garantir o repasse regular de recursos para projetos de organizações não-governamentais. O que, invariavelmente, ocasiona acúmulo de recursos financeiros."

Já a secretaria de Goiás afirmou que o saldo acumulado “é consequência da falta de projetos, que deixaram de ser apresentados em gestões anteriores”. A Secretaria de Saúde de Belo Horizonte não respondeu à reportagem.

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